“医疗补助一再被证明,就医疗质量而言,工业化世界的结果最为明显。” 2017-07-10 08:07:03

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美国佛罗里达州共和党众议员Yoho经常批评“平价医疗法案”,但反对他的政党医疗计划

美国总统巴拉克·奥巴马(Barack Obama)领导下的ACA包括扩大医疗补助计划,该计划为约7400万贫困美国人提供医疗保险

(Yoho的佛罗里达州拒绝扩建)Yoho,众议院自由核心小组的成员,表示法律已经驱使人们进入医疗补助计划,他称这是一项全球性失败的计划“通过平价医疗法案,发生的事情是,所有这些人医疗补助一直在向医疗补助证明,医疗补助在医疗保健质量方面在工业化世界中取得了最糟糕的成果,“他在3月14日的PBS采访中说,大约一个半星期前共和党人取消了对他们的医疗保健计划的投票Yoho发言人Brian Kaveney在我们要求提供有关医疗补助在行业中表现最差的证据时,有点回过了国会议员的声明试验性的世界“后见之明是20/20,国会议员并不打算使用'最差'这个词,”Kaveney说:“国会议员指出,自ACA实施以来,医疗保健趋势没有改善”Kaveney补充道:“要说ACA下的医疗补助扩张能够带来更好的健康结果将是一个非常值得商榷的问题“我们采访的关于医疗补助结果的专家表示他们没有意识到任何将医疗补助结果与其他工业化世界进行比较的研究Leighton Ku,一位健康专家乔治华盛顿大学的政策说,医疗补助改善了穷人获得医疗保健的机会,但对结果的研究附带警告“毫无疑问 - 并且有很多研究 - 医疗补助改善了穷人获得医疗保健的机会,在看医生,服用药物等方面,“他告诉PolitiFact”比较健康结果的问题是医疗补助受助人开始病情加重,因为他们很穷,也因为生病的人确实需要获得医疗补助以获得医疗服务,而更健康的穷人可能没有保险,因为他们不需要太多的照顾“关于Medicaid Yoho的研究指的是2017年Oren Cass撰写的两篇文章,保守派曼哈顿研究所的高级研究员和米特罗姆尼2012年总统竞选活动的政策主管卡斯认为,医疗补助研究显示该计划并未改善公共卫生但是没有研究将其健康结果与其他工业化国家进行比较“是否有人医疗补助的结果比其他国家的人更好或更差,并没有告诉你有关医疗补助的有效性,“Cass告诉PolitiFact”问题是,是否有公共计划对结果相对于基线没有影响 - 那个国家的保险“让我们来看看卡斯引用的研究,其中一些我们在俄勒冈州研究之前已经审查过:卡斯写了2013年的一个研究关于俄勒冈州医疗补助扩张的情况显示“接受者在两年后身体健康状况没有显着改善”俄勒冈州健康保险实验对2008年医疗补助扩张中约6,000名患者进行了比较,约有6,000名患者没有超过两年,该研究发现,虽然该计划的患者最初报告感觉更好,但糖尿病控制,胆固醇或血压等健康指标没有真正的变化

然而,该研究中的患者确实报告了更好的获得护理和改善心理健康的哈佛研究:哈佛大学的研究人员比较了亚利桑那州,缅因州和纽约州的医疗补助扩张计划与其他在2000年代没有变化的国家的影响“这三个国家中只有一个实现了统计学上显着的死亡率降低,”Cass写道,该研究的作者之一, Ben Sommers说,在单独审查每个州时,只有最大的州 - 纽约 - 才是重要的此后,Sommers进行了进一步的研究,结果发现,其他两个州的医疗补助也逐渐减少,其中包括心血管疾病和糖尿病在内的最可治疗原因导致死亡人数下降(Sommers为奥巴马政府做兼职工作)关于预期寿命和收入的研究:Cass还引用了发表在“美国医学会杂志”上的一项研究,该研究调查了预期寿命与收入之间的关系 这项研究不是关于医疗补助,但发现低收入人群的预期寿命差异与医疗保健数量和质量的衡量标准没有显着相关性“我们的研究表明,吸烟和肥胖等行为状况对死亡率非常重要, “研究作者Raj Chetty告诉PolitiFact”这项研究并不意味着Medicaid并不重要,更不用说它在工业化世界中有最糟糕的结果“Cass引用了医疗补助的一个积极的健康影响:他写道”它可能具有显着的积极作用对孕妇和幼儿的影响“无党派凯撒家庭基金会的研究人员根据平价医疗法案研究了医疗补助计划的大局

凯泽审查了108项关于医疗补助法律扩展的研究他们发现大多数研究表明扩张对积极影响获得护理和改善自我报告的健康状况然而,需要更多的研究来了解对健康的影响结果芝加哥大学社会服务管理学教授哈罗德波拉克表示,医疗补助与私人保险非常相似,是改善健康状况的较弱工具,而不是专家希望看到的

但医疗补助评论家有时会忽略有关穷人计划的背景

许多将医疗补助受益人与其他人进行比较的研究发现,医疗补助与健康之间存在负相关关系,原因很简单,医疗补助为面临最大社会和健康风险的个人服务,“他说”这些不能被解释为确定医疗补助的有害因果作用“我们的裁决Yoho说:“医疗保健在医疗保健质量方面一直被证明是医疗保健在医疗保健质量方面最糟糕的结果”Yoho的发言人表示,他并不打算使用“最差”这个词,他的证据主要集中在研究上

美国境内的医疗补助结果与其他国家没有比较Yoho打算辩称ACA下的医疗补助计划没有改善健康结果Kaiser检查了多项研究,发现医疗补助扩大改善了获得护理和自我报告的健康状况,但需要进一步研究以确定对健康结果的影响就Yoho的原始陈述而言,我们将其评为假